血糖和尿糖，傻傻分不清楚。

一、它们到底住在哪儿？ 血糖是血液里的葡萄糖，是身体的“流动燃料”。正常空腹血糖控制在 3.9～6.1 mmol/L（以体检报告参考范围为准）。 尿糖是尿液里的葡萄糖，正常人的尿液中几乎不含糖------因为肾脏像一个高效的回收站，会把滤出的葡萄糖全部“捞回来”。常规尿检中，尿糖应为阴性。 一句话： 血糖是血液里的糖，尿糖是尿里的糖；血糖人人都有，尿糖本不该有。

二、它们之间有什么关系？ 关键概念------肾糖阈，即肾脏能“兜住”葡萄糖的最高血糖浓度，大约是 8.9～10.0 mmol/L。 血糖低于门槛 → 肾脏回收干净 → 尿糖阴性 血糖超过门槛 → 肾脏忙不过来 → 多余糖“漏”到尿里 → 尿糖阳性（+、++...） 因此，高血糖会导致尿糖阳性。这也是为什么很多人一看到尿糖阳性，就立刻想到糖尿病。

三、为什么说尿糖不能代替血糖？ 尿糖阳性 ≠ 糖尿病，尿糖阴性 ≠ 血糖正常。 原因有三 01 肾糖阈因人而异 孕妇： 肾糖阈生理性降低，血糖正常但尿糖可能阳性，这是正常妊娠变化。 老年人或长期糖尿病患者： 肾糖阈反而升高，血糖已达11～12 mmol/L，尿糖仍为阴性。只看尿糖会漏诊。 02 存在肾性糖尿 有些人肾脏回收功能有先天缺陷，血糖正常但尿糖持续阳性。这需要看肾内科，而不是按糖尿病治疗。 03 尿糖有延迟和稀释问题 尿糖反映的是尿液在膀胱储存期间的平均血糖水平，不是即时值。检查前喝水过多，还可能把阳性冲成阴性。

四、两个常见误区 误区 误区一：尿糖阳性就是糖尿病。 解答： 错。妊娠、肾性糖尿、检查前吃大量甜食等均可引起。尿糖只是提示信号。

误区二：尿糖阴性说明血糖正常。 解答： 错。尤其是老年人或长病程糖尿病患者，尿糖阴性不能排除高血糖。

五、到底该信哪个？ 筛查： 看尿糖。若阳性，去查血糖。 诊断与监测： 看血糖（空腹、餐后）和糖化血红蛋白。这才是金标准。 敲黑板啦！ 血糖和尿糖，一个在血里，一个在尿里；一个实时精确，一个粗略延迟。下次看到尿糖阳性，不必惊慌，也别忽视。尿糖是哨兵，血糖才是司令。该查血糖就查，该看医生就看。 来源：四川疾控